Как исправить ногти после грибка

Дата публикации 30 ноября 2019Обновлено 11 мая 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.

Онихомикоз

 

Данное заболевание достаточно часто встречается. Распространённость онихомикоза у европейцев, по некоторым данным, достигает 10-12 %, превышая известные показатели предыдущего десятилетия [1]. У мужчин встречается в 1,5 раза чаще, но к врачу они обращаются в 2 раза реже, чем женщины. Пожилые люди болеют чаще, дети очень редко [2].

Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.

Патогенные грибы может передавать только больной человек. Очень часто заражение грибком происходит внутри семьи, так как источник не выявляется вовремя и не проводятся адекватные профилактические мероприятия.

Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.

Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.

Также микозы ногтей могут возникать при наличии сопутствующих заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз), сосудистых заболеваний конечностей (венозная недостаточность, лимфостаз), иммунных нарушений, а также при использовании антибиотиков, кортикостероидных и цитостатических препаратов. В результате выше перечисленных заболеваний нарушается микроциркуляция крови в области ногтей и снижается естественный иммунитет, что способствует развитию вторичной инфекции [2][6].

Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:

  • дерматофит;
  • дрожжеподобные грибы рода Candida;
  • плесневые грибы.

В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.

Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)

Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:

  • дисхромии — изменение окраски ногтя на жёлтый, чёрный, зелёный, серый или бурый (тип окраски зависит от вида гриба);
  • онихолизис — отделение ногтевой пластинки от ложа;
  • изменение толщины ногтевой пластинки;
  • гапалонихия —уменьшение толщины пластинки и её размягчение;
  • койлонихия — ноготь выглядит вогнутым, в виде чайной ложки;
  • пахионихия — утолщение ногтевой пластинки, гипертрофия ногтя;
  • онихогрифоз — утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва;
  • изменение толщины ногтевого ложа (гиперкератоз — утолщение ногтевого ложа);
  • изменение поверхности ногтевой пластинки: ямки, борозды, гребни;
  • изменение ногтевых валиков и окружающей кожи (паронихия — воспаление проксимального ногтевого валика) [2].

Симптомы онихомикоза

 

Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.

Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)

Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.

Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.

Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.

Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.

Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.

Существует биофизическая концепция патогенеза онихомикоза, которая гласит, что при заболевании происходит противостояние двух сил: грибковой колонии, растущей в направлении матрикса, и естественного роста ногтя от матрикса к дистальному краю. Поэтому скорость роста ногтей имеет решающее значение в течении онихомикоза — чем быстрее растёт ноготь, тем раньше наступит излечение. Возможно, именно этим и объясняется малая распространённость заболевания у детей, так как у них ногти растут быстрее, чем у взрослых и пожилых людей [2][3].

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Существует следующая классификация онхомикоза:

  • дистальный подногтевой;
  • поверхностный белый;
  • проксимальный подногтевой;
  • тотальный дистрофический [reference: 4].

Виды онихомикоза

 

По классификации Ариевич (1970):

  • нормотрофический: в толще ногтя полосы желтоватого и беловатого цвета, но форма ногтевой пластинки не меняется, подногтевого гиперкератоза нет;
  • гипертрофический: ногтевая пластинка желтеет, утолщается из-за подногтевого гиперкератоза, становится ломкой, с зазубренными краями;
  • дистрофический: происходит истончение и отслойка ногтевой пластинки от ногтевого ложа с образованием пустот [3][5].

Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)

При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.

Диабетическая стопа и онихомикоз

 

При иммунносупрессивных состояниях (первичных и вторичных иммуннодефицитах) грибы могут распространиться на кожу, внутренние органы и вызывать аллергизацию организма. Это может проявляться высыпаниями на коже вплоть до развития бронхиальной астмы [6].

Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)

Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.

Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:

  • поверхностная форма — делают соскоб с ногтевой пластинки;
  • дистальная форма — необходим и соскоб с ногтевого ложа, и кусочек ногтевой пластинки;
  • проксимальная подногтевая форма — материал собирают бормашиной, либо делают биопсию ногтя, либо соскоб с ногтевого ложа.

Самым быстрым методом определения патологических грибов в ногте является микроскопия. Техника проведения: исследуемый материал обрабатывают раствором щёлочи для растворения кератина. Чтобы нити гриба было лучше видно, к щёлочи добавляют чернила. Далее изучают полученный препарат под микроскопом [2][3].

Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.

Бактериологический посев: является дополнительным методом диагностики онихомикоза. Материал сеют на специальную среду и интерпретируют результат под микроскопом через 2-3 недели [2][3]. Данный метод позволяет установить вид возбудителя — это помогает в определении тактики лечения и при подборе препаратов по чувствительности. Но минусом исследования является то, что на него уходит много времени, а его чувствительность составляет всего лишь 30-50 % [6].

Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.

Минусы: невозможно идентифицировать патоген, а также установить жизнеспособность микроорганизмов, дороговизна и трудоёмкость метода [9].

Генодиагностика: молекулярно-биологический метод исследования (ПЦР). Это один из новых и высоко-чувствительных методов диагностики онихомикоза — с помощью него выявляют ДНК возбудителя болезни. В России рекомендовано внедрять данный вид диагностики в те медицинские учреждения, которые имеют ПЦР-лаборатории, но в настоящий момент тест-системы для выявления дерматофитов и плесневых грибов только планируют внедрять в лаборатории [7]. Метод позволяет определить вид возбудителя, а его чувствительность составляет от 80-90 %. Минусы — дороговизна, недоступность, отсутствие стандартов технологии и сложность выполнения.

Всё чаще врачи внедряют в практику дерматоскопию. С помощью данного метода можно оценить изменение цвета и структуры ногтя, состояние окружающих структур. Дерматоскопическое исследование позволяет более точно оценить глубину поражения ногтевой пластины и правильнее рассчитать индекс тяжести онихомикоза (КИОТОС) [7].

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Существует несколько видов лечения онихомикоза:

  1. Местная терапия.
  2. Системная терапия.
  3. Комбинированная терапия.
  4. Корригирующая терапия [2].

Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:

  1. Ограниченная форма поражения ногтевой пластинки (по КИОТОС [4]).
  2. Имеются противопоказания для назначения системных препаратов: гиперчувствительность, заболевания печени, нарушение функции почек, беременность, период лактации.

Плюсы данной терапии в том, что на поверхности ногтя формируются высокие концентрации лечебного средства, которое не проникает в кровоток. Отсутствуют побочные эффекты применения противогрибковых препаратов — тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Недостаток метода в том, что лекарственное вещество не всегда попадает в место обитания возбудителя, особенно если грибы расположены в ногтевом ложе или матриксе. Это в свою очередь может привести к неэффективности лечения. Данный вид лечения очень трудоёмкий, так как перед нанесением лекарственного средства необходимо удалить поражённую часть ногтя [2].

Способы удаления поражённых ногтей:

  1. Механическое удаление с помощью пилок, кусачек или бормашины.
  2. С помощью кератолитических пластырей. Перед наложением кератолитического пластыря кожу вокруг ногтя заклеивают пластырем, сверху наносят пластырную массу (мочевина с салициловой кислотой) и заклеивают лейкопластырем. Пластырную массу меняют раз в 2-3 дня. После каждого снятия поражённую часть ногтя убирают механически.
  3. Хирургическое. Эта операция очень болезненная и травматичная, так как при удалении ногтевой пластинки может повреждаться ростковая зона, что приводит к отрастанию деформированных ногтей.

Удаоение ногтей при онихомикозе

 

Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:

  • наносятся на ноготь: лаки;
  • наносятся на валики: крема, мази, растворы.

Самым изученным препаратом для местного применения является 1 % раствор нафтифина, который имеет доказательную базу по эффективности в лечении на основании кокрановского мета-анализа [8]. Это средство имеет водную основу, что способствует лучшему проникновению противогрибкового вещества в место поражения. Лаки, действующим веществом которых являются циклопирокс и аморолфин, имеют обезвоженную основу, которая снижает проникновение препарата в глубокие слои. Поэтому дерматологи считают применение лаков неудовлетворительным и всё чаще отдают предпочтение средству на водной основе [10].

Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.

Системная терапия позволяет противогрибковому препарату проникнуть через кровь в место поражения, даже если затронуто ногтевое ложе и матрикс [2]. Высокая концентрация лекарственного средства ещё долго сохраняется в очаге поражения после окончания применения. Минусы данного вида лечения связаны с риском побочных и токсических эффектов.

Показания к системной терапии:

  1. Распространённые формы поражения ногтевой пластинки.
  2. Отсутствие эффекта от местной терапии (то есть через полгода лечения онихомикоза на руках и 9-12 месяцев лечения онихомикоза стоп не произошло отрастание здоровых ногтей).

Для определения тактики лечения применяется КИОТОС (Клинический Индекс Оценки Тяжести Онихомикоза Сергеева), предложенный А. Ю. Сергеевым в 1999 году. Он используется в качестве терапевтического стандарта в различных странах мира [3][4].

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:

  • антимикотики — имеют противогрибковое действие;
  • антисептики — оказывают и противогрибковое, и антибактериальное действие. Они используются редко, только в том случае, если нет других противогрибковых средств;
  • многокомпонентные — помимо противогрибкового средства содержат и другие препараты, например противовоспалительные.

Схемы назначения препаратов:

  • стандартная — ежедневный приём препаратов в течение назначенного периода лечения;
  • укороченная — срок лечения укорочен, может проводится обычными дозами или увеличенными;
  • прерывистая — лечение назначается несколькими короткими курсами, интервалы между курсами равны продолжительности курсов;
  • пульс-терапия — лечение назначается несколькими короткими курсами, интервалы между курсами больше продолжительности курсов [3].

Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:

  • триазолы: итраконазол, флуконазол;
  • аллиламины: тербинафин, нафтифин;
  • другие: циклопирокс, морфолины [3].

В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.

Тербинафин действует только на дерматофиты, высоко эффективен и безопасен. Этот препарат необходимо принимать каждый день в течение длительного срока [2][3].

Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2][3]

Флуконазол — действует на дерматофиты и дрожжевые грибы. Применяется длительно курсами. Эффективность средняя, плохо изучен. Назначается как препарат второй линии или в комбинированной терапии.

При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.

Корригирующая терапия (лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.

Из-за токсического действия системных противогрибковых препаратов необходимо исключить заболевания печени и при необходимости назначить гепатопротекторы [2].

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.

Профилактические меры при онихомикозе

 

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:

  • стараться носить удобную и качественную обувь (чтобы не допускать повышенную потливость ног);
  • рекомендуется ежедневно менять носки и колготки;
  • пользоваться только индивидуальной обувью. Тем, кто проходит лечение от онихомикоза, обувь необходимо обрабатывать в начале лечения, не реже раза в месяц на протяжении всего периода лечения и после его окончания;
  • при необходимости применять антиперспиранты для ног;
  • пользоваться индивидуальным набором по уходу за ногтями (ножницы, пилки);
  • перед и после посещения общественных мест (бассейн, баня, спортивный зал) применять противогрибковые наружные средства (спреи, крема и карандаши);
  • выявлять источник грибковой инфекции в семье и лечиться одновременно.

Рекомендуется периодически проводить противогрибковую обработку личных вещей, обуви, ванны, полов и ковриков. Для этих целей можно использовать 40 % раствор уксусной кислоты, 1 % спиртовой раствор хлоргексидина (рецепт выписывает врач), растворы для дезинфекции (например «Дезавид», «Лайна»). Белье можно кипятить в 1-2 % мыльно-содовом растворе в течение 20-30 минут, проглаживать при максимальной температуре [5].

В последние годы наблюдается увеличение числа грибковых заболеваний кожи и ногтей1,2. Такому распространению могут способствовать различные факторы. Так, развитию грибкового поражения ногтей способствуют повреждения кожного покрова (травмы, трещины, ношение тесной обуви), болезни кожи, прием некоторых лекарств. Пожилой возраст и сопутствующая хроническая патология также являются предрасполагающими факторами1. Нередко люди обращаются к специалистам уже на запущенной стадии заболевания1,3. Поздней обращаемости может способствовать малосимптомное течение, а также недостаточная информированность населения об источниках и путях распространения грибковой инфекции1,3.

Симптомы грибкового поражения кожи и ногтей

Грибковое поражение ногтей

Симптомы грибкового поражения ногтей многообразны и могут характеризоваться:

  • Изменением цвета: ноготь может терять прозрачность и становиться белым, серым, желтым, коричневым, иногда черным;
  • Утолщением ногтевой пластины;
  • Разрушением ногтя5.

Грибковое поражение кожи

Грибковое поражение кожи, в свою очередь, может характеризоваться:

  • шелушением,
  • трещинками,
  • появлением участков кожи с измененным цветом (розовые, красные очаги с четкими границами), неприятным запахом*,
  • зудом,
  • сухостью2,3.

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных

Особенности лечения запущенного грибка ногтей

В некоторых случаях для лечения грибка ногтей специалисты могут обратиться к назначению местных противогрибковых средств, то есть тех средств, которые наносятся непосредственно на поражённый ноготь1. Сложность местного лечения запущенной формы грибка заключается в необходимости доставки лекарства через утолщенный измененный ноготь вглубь, туда, где расположены наиболее жизнеспособные грибы-возбудители заболевания3. Для того чтобы обеспечить доставку лекарственного средства непосредственно к возбудителю заболевания, местное лечение грибка ногтей обычно складывается из двух этапов: сначала производят удаление пораженной части ногтя, после чего наносят местный противогрибковый препарат3,5.

Первый этап — удаление пораженных участков ногтя — можно производить несколькими способами. Один из них — механическая чистка
с использованием ножниц и щипчиков. Этот способ может применяться самостоятельно.

Другой способ подразумевает удаление пораженных участков ногтя с помощью специальных размягчающих пластырей, содержащих мочевину или салициловый спирт. Дополнительно в состав пластыря могут входить антисептики или противогрибковые средства4.

На втором этапе местного лечения запущенного грибка ногтя на поверхность обработанной ногтевой пластинки или на обнаженное ногтевое ложе наносится местное противогрибковое средство4.

Выбор противогрибкового средства

При лечении запущенных форм грибка важно правильно выбрать противогрибковое средство. При обнаружении симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Грамотно подобрать терапию, учитывающую особенности заболевания, может только специалист. При лечении запущенного грибка кожи и ногтей очень важен не только выбор действующего вещества препарата, но и его лекарственной формы: раствор, лак, мазь, спрей. Так, крем рекомендуют пациентам,
с выраженной сухостью и шелушением кожи, а также при наличии трещин. .

Для нанесения непосредственно на ноготь, как правило, используются две формы — лаки и водно-спиртовые растворы3.

Комбинированное лечение запущенного грибка

В некоторых случаях при лечении запущенного грибка ногтей и кожи средств локального действия бывает недостаточно. При наличии показаний специалист может назначить комбинированную терапию, то есть сочетание местного и системного противогрибковых средств1.

Комбинированное лечение позволяет снизить дозировки и сроки назначения системного препарата,
тем самым уменьшая риск развития его побочных эффектов4.

Существуют две разновидности комбинированного лечения:

  • Параллельное — когда местное и системное противогрибковое средство принимаются одновременно. При этом доставка лекарства в зону поражения производится из разных источников, эффективность лечения повышается, а сроки не увеличиваются4.
  • Последовательное — сначала проводится курс терапии системным противогрибковым средством, а затем — местное лечение. То есть процесс является двухфазным. В этом случае противогрибковый эффект поддерживается и после отмены системной терапии. Сроки применения препаратов также сокращаются4.

Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только специалист сможет подобрать индивидуальное лечение с учетом особенностей организма и течения заболевания в каждом конкретном случае.

Как понять, что вы избавились от запущенного грибка? Помочь диагностировать наличие или отсутствие грибковой инфекции может специалист.
Об излечении судят не только по исчезновению патологических изменений на коже и ногтях, но и по отрицательным результатам лабораторного исследования
1
.

Помните, что одной из важнейших составляющих лечения является тщательное соблюдение рекомендаций специалиста.

А.Б. Яковлев, к.м.н. Адрес для переписки: Алексей Борисович Яковлев, ale64080530@yandex.ru

Представлены классификация онихомикоза, принципы подготовки к наружной терапии и ее проведения в зависимости от формы заболевания. Приводятся собственные данные эффективности и безопасности препаратов 40%-ной мочевины для размягчения ногтевой пластины, лосьонов, содержащих разные кислоты, для длительного лечения ногтевого ложа, средств для профилактики онихомикоза, а также препаратов для восстановления ногтевой пластины после успешной эрадикации возбудителя при наличии резидуальной ониходистрофии.

Ключевые слова: онихомикоз, крем-паста с мочевиной, лосьон с молочной кислотой, лосьон с витаминно-минеральным комплексом

Введение

Микозы кожи и ногтей стоп – одна из наиболее актуальных проблем современной дерматовенерологии [1, 2]. По оценкам большинства авторов, частота микозов среди Homo sapiens sapiens в среднем составляет от 5 до 10% [3, 4]. Этот усредненный показатель иллюстрирует не столько актуальность проблемы, сколько предрасположенность человека к  развитию  грибковых заболеваний. В эпидемиологическом плане более информативными являются показатели географической распространенности, а также данные о заболеваемости в  разных когортах населения [2]. Наиболее часто для анализа эпидемиологической ситуации используют показатели заболеваемости в группах, составленных по возрастному и профессиональному признаку. Установлено, что основной контингент составляют пациенты от 50 до 75 лет [1, 5].

В настоящее время выделяют следующие клинические формы микоза кожи стоп [3, 6]:

✓ стертая – с минимальным поражением кожи;

✓ сквамозная – мелко-пластинчатое или муковидное шелушение в кожных бороздах;

✓ сквамозно-гиперкератотическая  – с выраженными  гиперкератотическими наслоениями и глубокими трещинами [1];

✓ интертригинозная – микоз складок с везикулами и мацерацией эпидермиса;

✓ классическая  – острый микоз, комбинация интертригинозной и дисгидротической форм [1];

✓ дисгидротическая – острый микоз с выраженным экссудативным компонентом, везикуляциями, мацерацией и мокнутием [7].

Стертая и сквамозная формы относятся к неосложненным, часто существуют длительно и  без лечения. В случае обострения могут привести к возникновению островоспалительных везикулезных форм и формированию онихомикоза [3, 8]. Таким образом, онихомикоз  – не что иное, как осложнение микоза кожи стоп [6]. Онихомикоз стоп редко встречается без предшествующего поражения кожи подошв или межпальцевых складок [4, 9]. Это справедливо прежде всего в  отношении дерматомицетных и  кандидозных поражений. Недерматомицетные онихомикозы не менее чем в 30% случаев могут протекать без клинически значимых проявлений на коже.

Согласно нашим данным, онихомикоз развивается [10]:

✓ на фоне хронической формы заболевания – в 75% случаев;

✓ в исходе острой формы  – в 8% случаев; ✓ на фоне стертого течения микоза кожи стоп – в 17% случаев. Нами также предложена классификация типов (стадий) онихомикоза, составленная на основании классических отечественных классификаций (А.М. Ариевич, П.Н. Кашкин, Н.Д. Шеклаков (1952–1976  гг.)) с учетом современных европейских тенденций [3, 4, 9]. В соответствии с  данной классификацией онихомикоз подразделяется [10]:

✓ на краевой (рис. 1); ✓ нормотрофический (дистальный, латеральный, тотальный) (рис. 2); ✓ гипертрофический (дистальный, латеральный, тотальный) (рис. 3); ✓ вторично-атрофический (рис. 4); ✓ белый поверхностный, или эндоникс-онихомикоз (дистальный, секторальный, тотальный) (рис. 5); 

✓ проксимальный (рис. 6) и проксимально-деформирующий;

✓ онихолитический без атрофии (рис. 7).

Принципы наружного лечения

Наружное лечение онихомикоза выполняется независимо от того, получает пациент системную терапию или нет. Характер, а также набор подготовительных и лечебных мероприятий зависит от типа поражения ногтевой пластины [11, 12].

При краевом типе поражения выполняется  глубокая обрезка ногтевых пластин, после чего ногтевая пластина и область гипонихии обрабатываются различными противогрибковыми кремами или растворами. Такая обработка выполняется ежедневно до отрастания здорового края ногтя, обычно в течение четырех – восьми недель. При нормотрофическом типе онихомикоза сначала, как правило, выполняется глубокая обрезка ногтевой пластины, далее  – ряд манипуляций, направленных на размягчение ногтевой пластины с последующим механическим удалением пораженной части [12, 13].

К  современным и  наиболее распространенным методам удаления пораженного сектора ногтя относится чистка фрезой и чистка кератолитическими средствами. В отличие от первой процедуры вторая предполагает предварительное размягчение ногтевой пластины. Среди кератолитических средств основное место занимают адгезивные мази и  пластыри с  40%-ной мочевиной [13, 14].

В то же время сохраняет актуальность размягчение ногтевой пластины с помощью мази с 50%-ным йодидом калия [3]. При нормотрофическом типе поражения выполнение чисток обязательно, так как это позволяет соблюсти сразу два основных правила наружной терапии онихомикоза [15]. Во-первых, с  помощью пластырей с мочевиной размягчается только та часть ногтевой пластины, которая поражена грибком, как следствие, удается отграничить пораженную часть от здоровой. Вовторых, удаление пораженного сектора ногтя существенно сокращает продолжительность системной терапии, иногда на 20–30 дней. Методики обработки ногтя при нормотрофическом и гипертрофическом типах поражения принципиально не  различаются [13, 14].

Разница только в  количестве повторных чисток, необходимых для полного удаления пораженной части ногтя. Если при латеральном нормотрофическом онихомикозе может потребоваться одна  – три чистки с интервалом три дня, то при гипертрофическом – четыре – семь. Длительность экспозиции 40%- ной мочевиной на  ногтевой пластине обычно составляет от 24 до 72 часов [13, 14]. Для гипертрофического типа поражения ногтя характерен онихауксис. Выделяют три клинические формы онихауксиса: утолщение за счет самой ногтевой пластины, утолщение за счет гиперфункции ногтевого ложа и формирования подногтевого  гиперкератоза более 2 мм, сочетание утолщения ногтевой пластины с  подногтевым гиперкератозом [1, 16]. Чаще всего вследствие такого сочетания формируется крайняя степень онихауксиса – так называемые башенные ногти. Напластования гиперкератоза создают в  ногтевом ложе благоприятные условия для возникновения дерматофитомы, или трихофитийной гранулемы, – своеобразной формы выживания возбудителя в тканях при недостаточном иммунном ответе [6, 9].

Длительность этапа механических чисток небольшая – от одного до 12 циклов. Наибольшей она будет при наличии у пациента башенных ногтей и тотального гипертрофического типа онихомикоза [13, 14].

Вторично-атрофический тип поражения обычно возникает вследствие чрезмерного проведения механических чисток. Таковое негативно влияет на восстановление ногтевой пластинки [15]. В данном случае при наличии показаний к применению кератолитических средств предпочтительно использовать приемы перманентного кислотного пилинга (отслойки рогового слоя).

При белом поверхностном онихомикозе рекомендуются противогрибковые лаки. Предварительно выполняется зачистка вентрального слоя ногтевой пластины как для удаления большего количества элементов  гриба, так и  для лучшего проникновения в ноготь действующего вещества лака [17]. Поскольку зачистка вентрального слоя обычно осуществляется специальной наждачной пилкой, прилагаемой к  лаку, необходимость в  кератолитическом средстве отпадает. Применение растворов кислот может потребоваться лишь при упорном течении патологии. Важно отметить, что кератолитический эффект, достигаемый с помощью мочевины, отличается от такового при применении кислотного пилинга. Разница особенно заметна при лечении гиперкератотических поражений кожи подошв. Так, препараты мочевины характеризуются более мягким действием и вызывают губчатость гиперкератоза, что в  дальнейшем предполагает использование мыльно-содовых ванночек. При применении молочной или салициловой кислоты происходит отслаивание рогового слоя [10, 18]. Кроме того, в отличие от  мочевинного пилинга кислотный нельзя использовать при наличии воспалительного процесса. Порог кератолитических концентраций (ниже которого кератолитическое действие отсутствует) для салициловой кислоты составляет 4%, для молочной – 3% [3].

Проксимальный тип характерен для кандидозных поражений ногтей, в меньшей степени для дерматомицетых. Механическая чистка при этом типе онихомикоза обычно не  выполняется, за исключением случаев онихомадезиса  – отставания ногтевой пластины от  ногтевого ложа со  стороны проксимального сектора. Таким пациентам показано удаление ногтевой пластины, по возможности щадящим способом [13, 14]. Онихолитический тип поражения ногтя обычно является следствием травмы. Повреждение вторично может осложняться как грибковой (онихомикоз), так и  бактериальной (онихобактериоз) инфекцией. Стойкий онихолизис служит показанием для секторальной обрезки ногтя либо удаления ногтевой пластины с последующим наружным лечением до отрастания нового ногтя. Препарат выбирается в зависимости от возбудителя [12].

После завершения этапа чисток с мочевиной проводится длительное лечение остатка ногтя и ногтевого ложа наружными противогрибковыми препаратами до полного отрастания ногтя [12]. По мере роста ногтевой платины на открытом ложе часто образуются гиперкератотические напластования. Поэтому, чтобы обеспечить чистоту ногтевого ложа и нормальный рост ногтевой пластины, в  схему лечения время от  времени рекомендуется добавлять растворы кислот, оказывающих как отшелушивающее, так и поверхностное противогрибковое действие. Например, после завершения серии чисток с применением пластыря с  мочевиной можно перейти к обработке ногтевого ложа раствором антимикотика два раза в день. Обычно лечение топическим антимикотиком (растворы нафтифина, бифоназола, клотримазола и т.п.) рассчитано на два месяца, после чего препарат меняют. В течение этих двух месяцев пациенту следует также рекомендовать обрабатывать ногтевое ложе, например, 6,3%-ным раствором молочной кислоты один раз в сутки в течение семи дней [2]. В  первый месяц следует сделать два таких кислотных пилинга (кератолитические вставки). Лечение со  сменой один раз в  два месяца наружного антимикотика может длиться шесть – девять месяцев в зависимости от скорости роста ногтей. Однако, несмотря на  успешность проведенного лечения, не  всегда удается избежать вторичных ониходистрофий. Частота их развития напрямую зависит от давности заболевания, а также от правильного выбора препарата для системной терапии. Так, по  нашим оценкам, при длительности заболевания до одного года вероятность возникновения вторичной ониходистрофии составляет 10–15%, до трех лет – 15– 20%, до пяти лет – 25–30%, до семи лет – 35–50%, свыше семи лет – 60– 70%. После 20–30 лет ее появление практически неизбежно [7].

Вторичная ониходистрофия ассоциируется со снижением процента случаев клинического излечения. Так, если на фоне комбинированной терапии микологическое излечение (эрадикация возбудителя) достигает 90%, из-за вторичных ониходистрофий таковое может не превышать 70% [9, 19]. Сказанное выше обусловливает целесообразность применения системных или наружных средств для восстановления ногтевой пластины. Как было отмечено ранее, длительность комбинированной или только наружной терапии онихомикоза зависит от скорости роста ногтей, что в свою очередь связано с  возрастом пациента, наличием патологии периферических сосудов, сахарного диабета, других сопутствующих заболеваний. Таковая варьируется от  одного (редко) до 12 месяцев [14]. Считается, если через 12 недель от начала лечения грибы продолжают обнаруживаться при проведении КОН-микроскопии, велика вероятность неуспеха в  лечении и его надо изменять.

Космецевтические средства

Российская фармацевтическая компания «Фармтек» создала и вывела на рынок линейку космецевтических средств для наружного лечения онихомикоза, а также для восстановления ногтевой пластины после проведения такового. Для механической чистки предназначена крем-паста Микостоп с 40%- ной мочевиной. Средство наносится на пораженный ноготь, фиксируется пластырем на 24–48 часов (редко 72 часа), затем он обрабатывается кусачками или пилкой.

Фармацевтическая основа крем-пасты Микостоп, с одной стороны, обеспечивает хорошую адгезивность, с  другой  – исключает токсическое воздействие на ногтевое ложе [20].

Для семидневных кератолитических вставок во время длительной наружной терапии разработан лосьон Микостоп. Он содержит 6,3% молочной кислоты и  0,1% никотиновой кислоты. Лосьон Микостоп позволяет не  только удалять периодически появляющийся  гиперкератоз ногтевого ложа, но и существенно улучшает местную микроциркуляцию. Для дезинфекции старой обуви, которую до полной эрадикации возбудителя менять не имеет смысла, предложен спрей Микостоп, содержащий производное ундециленовой кислоты ундециленамидопропилтримониум метосульфат (Тетранил У) – поверхностно активное вещество, оказывающее противогрибковое действие. Внутренняя поверхность обуви обрабатывается ежедневно в течение пяти дней. Частота процедуры – один раз в месяц [21].

Для коррекции ониходистрофии компания «Фармтек» разработала линейку космецевтических лосьонов Клавио®. В состав лосьонов входит хитозан  – природный полисахаридный полимер, родственный хитину, существенно улучшающий проникновение питательных веществ в кожу и ее производные.

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 65 пациентов с диагнозом «микоз кожи и ногтевых пластинок стоп», в том числе семь пациентов с  диагнозом «микоз кожи и ногтевых пластинок стоп и одной кисти», два пациента с диагнозом «микоз кожи и 20 ногтевых пластин стоп и кистей».

Диагноз подтвержден обнаружением гриба с помощью КОН-микроскопии.

Посев на грибы с кожи подошв/ладоней выполнен в 30 случаях, рост патогенов отмечен в  22 случаях. В 17 случаях выявлен Trichophyton rubrum, в  пяти  – T. interdigitale. Посев с ногтевых пластинок стоп выполнен в 21 случае, рост патогена зафиксирован в девяти случаях. В восьми обнаружен T. rubrum, в одном – T. interdigitale.

Пациентов разделили на три группы в  зависимости от  тяжести онихомикоза. Степень тяжести процесса устанавливали в  соответствии с  КИОТОС (Клинический Индекс Оценки Тяжести Онихомикозов Сергеева).

Первая группа (n = 9) – легкая степень тяжести онихомикоза (2–6 баллов по КИОТОС). Поражение ногтей по белому поверхностному или краевому типу, нормотрофический секторальный (дистальный или латеральный) тип поражения, толщина подногтевого гиперкератоза не превышает 2 мм, длительность заболевания не более года, площадь поражения до 50% поверхности ногтя. Пациентам показано наружное лечение.

Вторая группа (n = 36) – средняя степень тяжести онихомикоза (7–14 баллов). Нормотрофический секторальный (дистальный или латеральный) тип поражения, толщина подногтевого гиперкератоза 2–4 мм. Больным рекомендована системная терапия.

Третья  группа (n = 20)  – тяжелый онихомикоз (15–34 балла). Нормотрофический тотальный тип, либо гипертрофический секторальный (дистальный, латеральный) тип, толщина подногтевого гиперкератоза более 4 мм, либо гипертрофический тотальный тип, толщина подногтевого  гиперкератоза более 4 мм (башенные ногти). Необходимы удаление ногтевой пластинки, учет возможности формирования трихофитийных гранулем ногтевого ложа (дерматофитома).

Всем больным проводилось наружное лечение в  соответствии с  описанным выше алгоритмом. Пациенты второй и третьей групп получали системную терапию тербинафином по  одной таблетке (250 мг) один раз в день. Средняя продолжительность системной терапии во второй группе составила 122 ± 7 дней, в третьей – 147 ± 8 дней. Клиническая эффективность эра — дикации возбудителя в первой группе составила 66%, во второй – 83%, в третьей – 80%.

Нежелательные реакции при применении описанных выше препаратов были зарегистрированы только на этапе чисток с использованием препаратов 40%-ной мочевины в 17 (26%) случаях. В частности, наблюдался ирритантный дерматит на месте контакта с кожей фиксирующей пластырной повязки. Причина указанной реакции – нанесение препарата в  большем количестве, чем рекомендовано. Это может быть связано с  желанием пациентов ограничиться только серией чисток для избавления от  грибка. Данная причина, очевидно, лежит в основе возникновения вторично-атрофического типа поражения ногтевой пластины.

В  первой  группе отмечено два (22%) случая остаточной вторичной ониходистрофии, во второй – 18 (50%), в  третьей  – 16 (80%). Таким образом, общее количество случаев ониходистрофии – 36. Для коррекции вторичной ониходистрофии по окончании основного лечения онихомикоза выбраны два лосьона Клавио® [21]: восстанавливающий для ногтей с  коллагеном,  гиалуроновой кислотой и  витаминно-минеральным комплексом и  стимулятор роста для ногтей с  экстрактами алоэ вера, корня женьшеня, витамином РР. Пациенты с  остаточной вторичной ониходистрофией были разделены на две группы по 18 человек в каждой.

Первую  группу составили преимущественно пациенты молодого и  среднего возраста, которым был рекомендован лосьон Клавио «Восстанавливающий».

Вторую группу – пожилые пациенты, которым был назначен лосьон Клавио «Стимулятор роста».

Через два месяца применения лосьонов Клавио в первой группе положительная динамика наблюдалась в  12 (66%) случаях, во второй  – в шести (33%). В трех случаях пациенты не определились с оценкой. Наблюдение за всеми пациентами, получившими лечение по  поводу онихомикоза стоп/кистей, а также по поводу вторичной резидуальной ониходистрофии, продолжается.

Заключение

Программа применения космецевтических средств линейки Микостоп полностью соответствует классическим подходам к наружной терапии онихомикоза, а также к профилактике его развития и может применяться при амбулаторном лечении таких пациентов. Лосьоны Клавио могут быть использованы в качестве адъювантных средств по  окончании терапии. 

Литература

1. Сергеев А.Ю. Грибковые заболевания ногтей. 2-е изд. М.: Национальная академия микологии, 2007.

2. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Малярчук Т.А. Результаты многоцентрового исследования по  изучению поверхностных микозов кожи в регионах Российской Федерации и оценке эффективности их лечения сертаконазолом // Клиническая дерматология и венерология. 2013. № 5. С. 28–39.

3. Рукавишникова В.М. Микозы стоп. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ЭликсКом, 2003.

4. Gupta A.K., Versteeg S.G., Shear N.H. A practical application of onychomycosis cure – combining patient, physician and regulatory body perspectives // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2019. Vol. 33. № 2. P. 281–287.

5. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014.

6. Principles and Practice of Clinical Mycology / ed.  C.C. Kibbler, D.W.R. Mackenzie, F.C. Odds. Chichester, New-York, Toronto, Singapore, 1996.

7. Turner R.R., Testa M.A. Measuring the impact of onychomycosis on patient quality of life // Qual. Life Res. 2000. Vol. 9. № 1. P. 39–53. 

8. Daggett C., Brodell R.T., Daniel C.R., Jackson J. Onychomycosis in athletes // Am. J. Clin. Dermatol. 2019. Vol. 20. № 5. P. 691–698.

9. Медведева Т.В. Онихомикозы // Проблемы медицинской микологии. 2005. Т. 7. № 4. С. 12–18.

10. Яковлев А.Б. К  вопросу о  совместимости отечественной и европейской классификаций клинических форм онихомикоза // Успехи медицинской микологии / под ред. Ю.В. Сергеева. М.: Национальная академия микологии, 2015.

11. Thomas J., Peterson G.M., Christenson J.K. et al. Antifungal drug use for onychomycosis // Am. J. Ther. 2019. Vol. 26. № 3. P. e388–e396.

12. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и  доп. М.: Деловой экспресс, 2016. С. 275–285.

13. Dars S., Banwell H.A., Matricciani L. The use of urea for the treatment of onychomycosis: a systematic review // J. Foot Ankle Res. 2019. Vol. 12. ID 22.

14. Баткаев Э.А., Мальгинова Л.В., Баткаева Н.В. Онихомикоз: оптимизация комплексной терапии включением кератолитического препарата Уродерм // Вестник последипломного медицинского образования. 2014. № 3. С. 33–39.

15. Lipner S.R., Ko D. Optimizing topical therapy for onychomycosis: the importance of patient education // Cutis. 2018. Vol. 102. № 6. P. 389–390.

16. Касихина Е.И. Дерматомикозы в терапевтической практике: вопросы и ответы // Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016. № 1. С. 27–31.

17. Васенова В.Ю., Бутов Ю.С. Современные возможности терапии онихомикозов // РМЖ. 2016. Т. 24. № 10. С. 623–627.

18. Ломоносов К.М., Цыкин А.А. Онихомикоз: этиология, диагностика, клиническая картина и  лечение  // Дерматология. Приложение к  журналу Consilium Medicum. 2008. № 2. С. 32–35.

19. Заславский Д.В., Чупров И.Н., Сыдиков А.А. и  др. Онихомикоз: особенности наружной терапии // Вестник дерматологии и венерологии. 2016. № 5. С. 90–95.

20. Микостоп // mycostop.ru/.

21. Фармтек // pharmtec.ru/.

Из этого материала вы узнаете:

  • Что представляет собой протезирование ногтя

  • Когда необходимо протезирование ногтя на руке или ноге

  • Преимущества протезирования ногтя при грибке

  • Есть ли разница между протезированием ногтя гелем и наращиванием

  • В чем заключается подготовка к протезированию ногтя на ноге или руке

  • Основные методики, применяемые при протезировании ногтя

  • Как ухаживать за ногтем после протезирования

  • Можно ли ускорить восстановление ногтя после удаления

  • Часто задаваемые вопросы о протезировании ногтей

Протезирование ногтя представляет собой эстетическую процедуру восстановления ногтевой пластины. Деформация происходит вследствие разных причин: травмы, врастания, грибкового поражения и др. В некоторых случаях повреждение ногтевой пластины может быть небольшим, и протезирования не потребуется.

Однако нередки ситуации, когда деформация достаточно обширна. В результате увеличивается риск повреждения находящихся под ногтем мягких тканей, да и сама пластина, подвергаясь постоянному травмированию, не отрастает до прежних размеров. В этом случае эстетическое протезирование становится необходимой оздоравливающей процедурой.

Что представляет собой протезирование ногтя

Что представляет собой протезирование ногтя

Какая представительница прекрасного пола не хочет выглядеть неотразимо, а для этого необходимо учесть в образе абсолютно все: и одежду, и обувь, и духи, и волосы, и даже ногти. Однако многие девушки не могут похвастаться идеальным состоянием ногтевых пластин. Из-за различных болезней, нехватки в организме витаминов, полученных травм, неудачного проведения маникюрных или педикюрных процедур их состояние ногтей и внешний вид могут значительно ухудшиться.

Для тебя подарок! В свободном доступе до 1 июня

ТОП-10 оригинальных идей
для маникюра от звёзд

Гарантировано подберешь подходящий тебе дизайн

Впрочем, на сегодняшний день это не является проблемой, поскольку можно изменить даже форму ногтевой пластины, данную человеку от природы. Никогда не стоит отчаиваться, ведь всегда есть выход, чтобы стать красивее и обрести уверенность в себе. Большую популярность в последнее время приобрело протезирование ногтя.

Процедура заключается в том, чтобы полностью заменить поврежденную или отсутствующую ногтевую пластину на ногах или руках либо прикрепить протез к остатку с помощью материалов искусственного происхождения.

Когда в результате некоторых заболеваний или травм ноготь разрушается (частично или полностью), впоследствии может образоваться дефект косметического характера. Хотя он и не несет никакой опасности для жизни и здоровья, дискомфорт может доставлять, особенно когда речь идет о прекрасной половине человечества.

Протезирование позволяет восстановить деформированный, полностью отсутствующий или расщепленный ноготь и вернуть уверенность в себе. Искусственная пластина внешне ничем не отличается от натуральной.

Однако не стоит путать протезирование с наращиванием, которое проводится в салонах красоты, поскольку материалы, использующиеся во втором случае (акрил, гель и др.) совершенно не подходят для восстановления первым способом.

Для маникюра мастера применяют, как правило, непластичное и очень плотное сырье. Поэтому во время нагрузки возможно повреждение и самого искусственного материала, и ложа под ногтем. Для протезирования же используются средства, имеющие пластичность.

Благодаря содержанию необходимых веществ в большом количестве протез получается прочным и гибким, как натуральный ноготь. Кроме того, наличие в них определенных компонентов позволяет избежать образования бактерий и грибка.

Результат от протезирования следующий:

  • Ногти приобретают естественный и привлекательный вид.

  • Исключаются травмы кончиков пальцев, а также снижается нагрузка на них.

  • Восстанавливается ощущение опоры.

  • Пальцам возвращается былая чувствительность (при протезировании на нижних конечностях).

Необходимость в протезировании ногтя на руке или ноге

Необходимость в протезировании ногтя на руке или ноге

Протезирование необходимо в следующих случаях:

  • Произошло разрушение пластины из-за грибка.

  • При расслоении.

  • Если вследствие травм рост ногтя и его развитие прекращаются либо нарушаются.

  • При наличии врожденных дефектов (пластина в виде ложки).

  • После операции на ногте.

  • При врастании.

  • При продольном или поперечном расщеплении пластины.

  • С целью создания дополнительного места для врастающего ногтя.

  • При нарушении роста.

Поскольку фиксация искусственного материала на коже невозможна, для качественного протезирования требуется, чтобы хотя бы треть природной пластины сохранилась. Если же ноготь отсутствует полностью или его размер меньше необходимого, протез будет нестабильным, кроме того, велика вероятность повреждения ногтя в области матрикса.

Перед назначением пациенту протезирования специалист должен узнать, какие имеются факторы, предрасполагающие к данной процедуре. Кроме того, он уточняет наличие противопоказаний, к которым относятся:

  • патологии, приведшие к повреждению ногтевой пластины;

  • наличие ран;

  • псориаз;

  • сахарный диабет;

  • воспалительный процесс в расположенных у пластины валиков.

Подолог должен предварительно изучить особенности организма пациента, учесть исходные обстоятельства и уже на основе этого подобрать более эффективный и эстетичный способ решения проблемы с вросшим ногтем.

Преимущества протезирования ногтя при грибке

Преимущества протезирования ногтя при грибке

Если возникает поражение грибком, это значит, что совсем скоро начнутся расслоение, деформация, расщепление и атрофия пластины. Это делает ее настолько хрупкой, что при малейшем воздействии ноготь ломается.

Если повреждение очень сильное, человек старается выбирать более широкую обувь и сократить движение до минимума. Стоит заметить, что риск того, что грибок перейдет на мягкие ткани, очень высок. Также к нему может присоединиться еще и инфекция бактериального характера, а за ней – сильное воспаление.

Чтобы избежать всего, что было перечислено выше, используется протезирование, которое помогает вернуть здоровье нижним конечностям. Однако необходимо помнить о том, что между данной процедурой и наращиванием ногтя нет практически ничего общего.

Во втором случае мастера используют синтетический материал акрил, который создает очень прочное и непластичное покрытие. Пластины из него держатся очень долго, однако если ткани поражены грибковой инфекцией, то вещество может травмировать их, что приведет к осложнению заболевания.

12 студий по всей Москве, в Санкт-Петербурге и Туле

223 мастера на любой вкус

Качественное обслуживание с гарантией 7 дней

Регулярные акции и подарки для клиентов

При протезировании ногтя используются более мягкие материалы, которые позволяют создать пластину, схожую с натуральной. Никакого негативного воздействия на поврежденный палец они не оказывают, а лишь помогают восстановлению и предотвращают повторное инфицирование.

Очень часто проводится протезирование вросшего ногтя, который является следствием грибка. Дело в том, что искусственная пластина позволяет предотвратить деформацию натуральной и корректирует ее форму.

Нередко данная процедура применяется в случае удаления большей части ногтя, что часто происходит во время хирургического вмешательства на пластине, пораженной грибком, или после глубокой аппаратной чистки.

Таким образом, когда в результате каких-либо лечебных мероприятий образуется открытое ложе, искусственный материал позволяет закрыть его, защитив тем самым от повреждения или инфицирования.

Стоит заметить, что протезирование при грибке является процедурой, которая делается исключительно в медицинском учреждении профессиональными подологами. Домашнее ее проведение исключено.

Кроме того, не стоит рисковать и доверять выполнение манипуляции мастерам, работающим в салонах красоты. Единственное, что они могут сделать, – это поставить протез на деформированную, сломанную или непривлекательную пластину. А вот с грибковым заболеванием они вряд ли справятся.

Есть ли разница между протезированием ногтя гелем и наращиванием

Эти две процедуры являются абсолютно разными, поскольку в каждой из них используются свои вещества.

Ногтевая пластина, которая заражена грибком и утратила в результате этого функциональность, не может быть подвержена наращиванию. Во время протезирования применяются специальные смеси с пластификаторами, которые позволяют создать одновременно и прочный, и пластичный ноготь. Кроме того, эти компоненты обладают противогрибковым действием, что способствует лечению от грибка уже после обновления. Стоит заметить, что техника проведения этих двух процедур тоже разная.

Как известно, стопы человека являются той частью тела, которая разносит большое число болезнетворных организмов. Именно поэтому во время протезирования мастера используют исключительно одноразовые приспособления (шпатели и др.). Это позволяет не допустить того, чтобы грибок или патогенные бактерии начали распространяться.

Подготовка к протезированию ногтя на ноге или руке

Подготовка к протезированию ногтя на ноге или руке

  • Проводится осмотр, во время которого оцениваются состояние ногтя, степень его поражения, а также подбирается материал для протезирования.

  • Осуществляется лечение, начинающееся с обработки пальца спреем или раствором с антисептическим действием.

  • С использованием стерильных инструментов удаляются все пораженные участки пластины, остается только здоровая и крепкая ткань. Это делается для того, чтобы протез лучше зафиксировался.

  • Осуществляется удаление огрубевшего слоя с валиков, чтобы избежать врастания природного ногтя под искусственный.

  • Производится повторная обработка антисептическими средствами пластины и открытого ложа. Это необходимо для того, чтобы уничтожить бактерии, вызывающие воспалительный процесс, а также убрать жировой слой, мешающий качественной фиксации протеза.

  • После завершения перечисленных этапов осуществляется протезирование, тип которого зависит от того, какой из трех видов протеза был выбран.

Не столь важно, какой материал применялся для создания искусственного ногтя. В любом из них содержатся противогрибковые компоненты сильного действия, позволяющие предотвратить развитие грибковой инфекции под пластиной.

Основные методики, применяемые при протезировании ногтя

  • Протезирование ногтя «Унгизаном» (метод заливки).

Основные методики, применяемые при протезировании ногтя

Данная методика протезирования была разработана в 1953 году Йозефом Греппмайером. Она предполагала смешивание двух компонентов (полимера в виде порошка и Unguisan (жидкость)) для получения массы, из которой в дальнейшем формировался прочный и пластичный протез.

В данном случае смесь заливается на подготовленное ногтевое ложе и формируется пластина, максимально приближенная по внешнему виду к натуральной. Кроме того, протез может быть изготовлен отдельно для конкретного пациента, после чего производится его установка на место.

Стоит заметить, что данная техника протезирования возможна только в том случае, если у человека осталась хотя бы небольшая часть здорового ногтя.

  • Протезирование ногтя «Унгизаном» с помощью пластинчатого протеза.

С помощью ножниц вырезается заготовка из прозрачного материала PG-190/Greppmayr, после чего она фиксируется на остаточной части природной пластины с помощью такой же массы, как и в случае протезирования методом заливки. Протез, который формируется заранее, надевается на ногтевой валик вертикально, а затем медленно прижимается.

До того, как материал начнет затвердевать, излишки, выступающие по бокам, убираются шпателем. Искусственный ноготь не должен двигаться на протяжении всего времени, пока полностью не зафиксируется, то есть до полного застывания массы, что обычно наступает через пять минут. Прежде чем устанавливать протез, открытое ложе, которое располагается ниже ногтевой пластины, тампонируется, как и при заливочном методе.

Главным плюсом протеза из готовой пластины является то, что его можно использовать неоднократно. К примеру, если он отделился от остальной части, остатки полимерного материала убираются с внутренней стороны путем стачивания, после чего процедура установки повторяется по той же схеме, которая описана выше.

Главным условием для проведения протезирования с использованием «Унгизана» является наличие как минимум трех миллиметров здорового природного ногтя.

Может быть применена и комбинированная методика, которая позволяет исключить попадание влаги или грязи под протез.

  • Протезирование ногтей с использованием ногтевой массы.

Протезирование ногтей с использованием ногтевой массы.

Данный способ протезирования относится к самому сложному, поскольку во время его проведения происходит поочередное наложение конолина (природного дышащего материала) и клея. Количество слоев зависит от толщины ногтевой пластины. В завершении делаются шлифовка и полировка поверхности.

После этого протез ничем не отличается по внешнему виду от натуральной пластины.

В результате ноготь получается прочным и естественным. Это оптимальный способ протезирования для нижних конечностей, а также в случае заражения пластин грибком, поскольку клей, использующийся во время процедуры, содержит в себе препараты противогрибкового действия.

  • Протезирование ногтя «Геволем».

Протезирование ногтя «Геволем».

Данный способ предполагает использование геля «Геволь», который представляет собой застывающий полимеризационный состав, содержащий светоотверждаемое вещество. Процесс очень простой: мягкое средство для протезирования ногтя следует нанести на поврежденное ложе, после чего оно застывает, и образуется тонкая эластичная поверхность. В завершении мастеру остается только придать искусственному материалу нужную форму.

Главным преимуществом этого метода является простота, отличающая его от предыдущих способов.

Гель «Геволь» выпускается в трех цветовых вариантах, а именно: в розовом, в прозрачном и опале. Благодаря их смешиванию удается получить естественный оттенок натуральной пластины. Еще одним преимуществом данного состава является содержание противогрибковых составляющих. Показаниями к протезированию ногтя на ноге гелем выступают деформированные, сломанные и расслоившиеся пластины.

Стоит заметить, что полученные таким образом протезы можно легко красить декоративным лаком, поскольку материал не боится содержащихся в нем компонентов, а также ацетона. Кроме того, когда ногти отрастают, место перехода искусственной пластины в натуральную совсем не заметно.

Нужно учитывать, что данный вид протезирования рекомендуется использовать в том случае, если повреждения на пальцах незначительные, так как материал весьма эластичный.

  • Протезирование ногтя акрилом (акрилатом).

Протезирование ногтя акрилом (акрилатом).

Протезирование ногтя полигелем позволяет отрастить пластину физиологически правильной формы. Данный вид пластмассы является изобретением нового поколения и используется для создания протезов съемного типа. Он обеспечивает фиксацию искусственного материала таким образом, чтобы на нее оказывалось определенное давление. Благодаря этому дистальный валик прижимается, и ноготь беспрепятственно проходит, не упираясь в него. Только после того, как пластина отрастает до необходимой длины, протез снимается.

Как ухаживать за ногтем после протезирования

  • Протез способен прослужить около одного – трех месяцев. Пластина же может отрастать до одного года, если поражение инфицированного участка достаточно сильное.

  • Поскольку крепление осуществляется к остатку естественного ногтя, между искусственным материалом и ложем формируется место, где могут образовываться грибок и размножаться бактерии. Именно поэтому необходимо проводить регулярную обработку спреями с антигрибковым действием («Триклозаном», «Клотримазолом», маслом чайного дерева).

  • Стоит отказаться от частого ношения узких туфель, в противном случае может произойти сдавливание протеза и как результат травмирование и деформация ложа.

  • Каждый день следует массировать основание ногтя. Манипуляция необходима для того, чтобы улучшить кровообращение в месте повреждения. Для этого наносится крем, растирается и осуществляется массирование каждого пальца, точнее, основания ногтя, с акцентированием внимания на травмированном. Если требуется, аналогичную процедуру следует сделать и с нижними конечностями.

  • Надо стараться исключать ситуации, когда между протезом и натуральной пластиной долгое время находится влага.

  • Протезирование должен проводить только специалист.

  • Если искусственный ноготь слишком длинный, это может привести к проблемам с развитием природной пластины, а именно ониходистрофии.

  • Обязательно следует предварительно проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

Можно ли ускорить восстановление ногтя после удаления

Можно ли ускорить восстановление ногтя после удаления

Для того чтобы ногтевая пластина восстановилась как можно быстрее, необходимо обеспечить приток крови к поврежденному участку. Как правило, полное обновление происходит за 3-4 месяца, причем на рабочей руке ноготь растет гораздо быстрее. Если же была произведена операция по удалению всей ногтевой пластины, то процесс будет идти гораздо дольше.

Главное правило, которого следует придерживаться – выполнять все предписания врача и не перегружать больную ногу или руку. Кроме того, под запрет на какое-то время попадают баня и сауна. Для восстановления ногтя используются как средства народной медицины, так и косметологическая продукция.

Если говорить о последних, то многие из них имеют противопоказания и побочные действия. Что касается народной медицины, то она абсолютно безопасна, однако результата при ее применении придется ждать достаточно долго. Какой именно метод выбрать для восстановления поврежденной ногтевой пластины, следует обсудить совместно с лечащим врачом.

Приобрести косметологические средства можно как в магазине, так и в аптеке. Как правило, они помогают восстановить пластину за срок от двух недель. Большой популярностью пользуется серия препаратов IBX и лак «Умная эмаль», в котором содержатся витамин А и некоторые фруктовые кислоты. Его можно использовать как для активации роста новой ногтевой пластины, так и для профилактики.

Препараты, входящие в серию IBX, восстанавливают ноготь, проникая в глубокие слои, в результате чего пластина растет быстрее и становится более прочной. Однако нужно помнить о том, что для каждого пациента средство подбирается отдельно совместно с лечащим врачом.

Не менее популярными являются и народные рецепты, у которых практически нет побочных эффектов. Кроме того, компоненты для них стоят недорого, но при этом считаются весьма результативными.

Хорошими средствами являются маски, протирания и ванночки:

  • С использованием морской соли.

Морская соль оказывает положительное воздействие на ногтевые пластины, поэтому можно сделать ванночку с ней. Достаточно добавить 1 ч. л. на стакан воды и погрузить в раствор пальцы ног или рук на 15 минут. Делать данную процедуру необходимо две недели через день. При этом не стоит увеличивать время, иначе можно пересушить ногти.

Хорошими средствами являются маски, протирания и ванночки:

  • С добавлением масел.

Для того чтобы восстановление происходило быстрее, можно каждый день втирать в расположенную вокруг ногтевых пластин кожу несколько капель масла (облепихового, оливкового или персикового). Также его можно добавить в крем для рук и обрабатывать им кисти или ступни, особенно в тех местах, которые требуют этого больше всего. Втирать его следует тщательно до полного впитывания. Польза от этого средства будет немалой, если использовать его для ухода каждый день.

  • Масляные ванночки.

Взять растительное масло (один стакан), подогреть его на водяной бане и добавить туда же касторовое (несколько капель). Погрузить в получившуюся смесь ногти ног или рук и немного подождать. Данная процедура является достаточно эффективной.

  • С добавлением лимонного сока.

Еще одним неплохим средством считаются ванночки с лимоном раз в неделю, но только в том случае, если нет аллергии на цитрусовые. Для приготовления необходимо взять кипяченую воду (один стакан) и добавить туда сок фрукта. В этот раствор опускаются пальцы нижних или верхних конечностей на 25 минут. Смывать средство сразу после процедуры нельзя, нужно подождать, пока руки или ноги высохнут на воздухе, а уже после этого ополоснуть их теплой водой.

  • Картофельные маски.

Достаточно взять один вареный овощ, почистить его и пропустить через блендер. Получившуюся теплую кашицу распределить на ногтях, закрыть полиэтиленом и укутать полотенцем. Продолжительность процедуры составляет столько времени, сколько будет остывать картофель. После того как кашица стала холодной, маску можно смыть и нанести на ногтевые пластины жирный крем. Делать данную процедуру рекомендуется два раза в неделю.

  • Маски с витаминами.

Для восстановления ногтя после протезирования нужно купить в аптеке витамины А и Е в капсулах и делать маски на их основе. Взять по одной штуке каждого и добавить к ним растительное масло (1 ч. л.), воду (1 ч. л.) и лимонный сок (шесть капель). Все тщательно перемешать, нанести на ногтевые пластины верхних или нижних конечностей на 20 минут, после чего смыть теплой водой.

  • Маска из желатина.

В желатине содержится большое количество кератина, поэтому он является отличным средством для восстановления поврежденных ногтей. Для того чтобы приготовить маску, необходимо взять один стакан теплой воды, туда добавить желатин (1 ст. л.). Затем смазанные жирным кремом пальцы следует опустить в получившуюся массу на 20 минут.

Главное, помнить о том, что у любого средства есть противопоказания, поэтому прежде чем его использовать, нужно убедиться в их отсутствии. Кроме того, необходимо проверить наличие аллергии на содержащиеся в маске компоненты. Если ни того, ни другого нет, то, используя народные методы всего два раза в неделю, можно добиться весьма существенных результатов.

Маска из желатина

Для того чтобы восстановление ногтей происходило гораздо быстрее, следует придерживаться советов, которые дают ведущие дерматологи:

  • Нужно соблюдать правильный рацион питания, ведь именно это является залогом быстрого восстановления пораженных грибком ногтей. Регенерация происходит благодаря наличию в продуктах витаминов и микроэлементов, обеспечивающих быстрый рост пластин.

  • В меню должны обязательно присутствовать продукты с содержанием витаминов А и В, которые имеются в моркови, пивных дрожжах, яйцах, печени и сливочном масле. Не менее важными являются витамины С (крыжовник, болгарский перец, цитрусовые, смородина) и Е (зелень и оливковое масло). Если они все в достаточном количестве поступают в организм, процесс регенерации ускоряется, кровообращение улучшается, ногти насыщаются кислородом, а значит, растут быстрее.

  • Обязательно включить в рацион яблоки, бананы, кисломолочные продукты, гречку и козье молоко. Они помогут сделать пластины более крепкими и обеспечат основу для формирования ногтя.

  • Нужно исключить контакт с агрессивными веществами, а значит, пользоваться чистящими и моющими средствами следует только в перчатках.

  • Постоянно наносить масла (оливковое, персиковое, виноградное) для увлажнения пластины и расположенной вокруг нее кожи.

Часто задаваемые вопросы о протезировании ногтей

  • Где можно сделать протезирование ногтей?

Сделать данную процедуру можно в клиниках, специализирующихся на косметологии. Как правило, в них имеются оборудованные для этого кабинеты, а также подологи, занимающиеся протезированием ногтя после онихолизиса, грибка и др.

Определяя лечебное учреждение, необходимо помнить о том, что данная манипуляция является медицинской, а значит, для того чтобы сохранить собственное здоровье, к выбору клиники и врача следует подходить внимательно.

Протезирование ногтя предполагает использование только высококачественных инструментов, причем они должны быть обязательно стерильными и одноразовыми.

Кроме того, нельзя применять во время работы кисточки, поскольку продезинфицировать их полностью невозможно, а значит, велика вероятность того, что во время протезирования может быть занесена грибковая или бактериальная инфекция. Эти инструменты, как правило, заменяют специальными шпателями одноразового использования.

Грибок ногтей – распространенная проблема, которая становится серьезным косметическим недостатком. Победить грибок бывает очень сложно, поэтому в некоторых случаях прибегают к радикальным мерам и просто удаляют пораженную ногтевую пластину. Обычно ногти восстанавливаются в течение полугода, но в некоторых случаях пациенты жалуются, что не растут ногти после грибка. Чтобы восстановить ногти, необходимо разобраться в причинах ухудшения их роста и подобрать оптимальное средство для лечения.

Как растут ногти после грибка?

Грибок ногтей разрушает ногтевые пластины. Они утолщаются, деформируются, меняется их цвет. Вылечить заболевание можно двумя способами – с помощью фунгицидных средств или путем удаления ногтя.

Если заболевание лечится консервативными методами, для восстановления ногтя после грибка понадобится около 9 месяцев. При этом важную роль играют особенности ухода за ногтевыми пластинами. Их необходимо каждый день распаривать, очищать от разрушенных частичек и наносить выбранное лекарственное средство. По мере отрастания, ногти подрезают. Каждый отросший участок – это маленькая победа над грибком. Лечение прекращают только после того, как ногтевая пластина полностью обновится. Рекомендуется после отрастания ногтя использовать мази и лаки от грибка еще в течение двух месяцев для профилактики. Если все действия выполнять по рекомендации врача, проблем с отрастанием и восстановлением ногтей не возникает.

Как растут ногти после грибка

Этапы отрастания ногтя после грибка

В некоторых случаях длительность восстановления может быть увеличена. Это связано с особенностями роста ногтей. Если у человека всегда ногти были слабыми и росли медленно, на полное восстановление ногтевых пластин при лечении медикаментами может уйти около года.

Ногти на руках восстанавливаются в среднем за 4-6 месяцев. Ногти на ногах полностью обновляются примерно за 9 месяцев.

Быстро избавиться от онихомикоза поможет удаление ногтя. Делать это можно двумя способами – в кабинете врача или в домашних условиях. В первом случае риск нарушения роста ногтей минимален. Врач осторожно удаляет ноготь и накладывает не тугую повязку, предварительно обработав поверхность ногтевого ложа антисептиком или антибиотиком. Такую повязку необходимо носить около 10 дней, а затем удалить. Важно защищать мягкое ногтевое ложе от случайных повреждений, чтобы ноготь вырос ровным и здоровым. Обычно на восстановление ногтевой пластины уходит несколько месяцев. Она растет медленно, поначалу отличается мягкостью и хрупкостью, что требует осторожного обращения.

Если не растут ногти после запущенного грибка, причину необходимо искать в методах лечения. Существуют наборы, которые позволяют удалить пораженный ноготь в домашних условиях. Такие средства содержат специальные пластыри с мочевиной, которые размягчают ноготь и способствуют его отхождению от ногтевого ложа. При неправильном применении таких средств возможно нарушение роста ногтевых пластин или их деформация.

Самый неблагоприятный исход – это самостоятельное отслоение разрушенного грибком ногтя. В таком случае ноготь отходит от ногтевого ложа, но на пальце продолжает развиваться патогенная микрофлора. В результате ноготь не вырастет, если не уничтожить грибок, так как ногти не успевают расти, буквально поедаемые спорами грибка, которые остались на коже.

Методы восстановления ногтей

Первое, что необходимо сделать – это полностью уничтожить патогенную микрофлору. Восстановление ногтя после грибка невозможно до тех пор, пока инфекция не будет полностью уничтожена, если  же споры остались на коже, для полной реабилитации могут потребоваться годы.

Чтобы убедиться в отсутствии грибка, следует проконсультироваться с врачом. Врач проведет серию анализов на наличие патогенной микрофлоры. Если споры все же остались, необходимо продолжить применение фунгицидных средств. Приступать к восстановлению ногтей можно лишь в случае, если в анализе не выявлено патогенной микрофлоры.

К восстановлению ногтей нужно приступать только после полного излечения

Прежде чем заниматься восстановлением ногтей, нужно убедиться, что онихомикоз побежден

Аптечные препараты

Как растут ногти на ногах после грибка – это зависит только от того, удалось ли полностью победить инфекцию. Если видимых симптомов онихомикоза нет, но в соскобе обнаружились споры грибка, необходимо продолжить лечение фунгицидными средствами. Для этого применяют:

  • Экзодерил;
  • Лоцерил;
  • Ламизил;
  • Миконазол;
  • Тербинафин.

Выбранное средство необходимо наносить на ногтевые пластины и околоногтевые валики дважды в день. Такая терапия продолжается до тех пор, пока анализ не покажет отсутствие патогенной микрофлоры.

Дополнительно можно применять лаки для защиты ногтевых пластин и борьбы с грибком. С этой целью назначают Лоцерил или Батрафен. Подробнее об эффективных препаратах расскажет врач.

После полного уничтожения патогенной микрофлоры, необходимо позаботиться о создании условий, благоприятных для восстановления ногтей. С этой целью применяют лечебные лаки с витаминами и питательные масла.

Лучшие средства, которые следует применять, если после грибка ноготь перестал расти:

  • масло облепихи;
  • токоферола ацетат;
  • витамин А;
  • масло миндаля;
  • косметическую глину.

Все эти средства можно приобрести в аптеке. Масло облепихи содержит комплекс витаминов и способствует регенерации. Наносить его можно даже после удаления ногтя, но только через месяц после заживления остаточной ранки. Средство наносят ватной палочкой ежедневно перед сном. Применять облепиховое масло необходимо в течение месяца.

Масло облепихи для ногтей после грибка

Масло облепихи известно своими регенерирующими свойствами

Токоферола ацетат или витамин Е продается в каждой аптеке. Для лечения ногтей необходимо приобрести масляный раствор этого витамина. Средство нужно наносить на ногти и втирать мягкими массажными движениями. Процедура должна проводиться регулярно.

Витамин А можно смешивать с витамином Е или наносить в чистом виде. Этот препарат также продается в аптеках в форме масляного раствора.

Масло миндаля обладает питательным действием и содержит множество полезных веществ. Его необходимо наносить на ногти для того, чтобы они росли крепкими и ровными.

Из косметической глины делают маски. Ее следует смешать с теплой водой до получения густой консистенции и нанести на каждый ноготь на 10 минут. Дополнительно ноготь можно прикрыть пищевой пленкой. Такая глина содержит большое количество минералов, способствующих укреплению ногтевых пластин.

Народные средства

Если после грибка ноготь перестал расти, можно обратиться к народной медицине. Для ускорения роста ногтевых пластин следует использовать ванночки и примочки.

  1. Улучшить состояние ногтей поможет лимон. Его сок нужно смешать в равных пропорциях с водой и нанести на поврежденный ноготь. Повторять процедуру следует ежедневно.
  2. Еще один эффективный народный способ восстановления – компрессы с календулой. Для этого следует столовую ложку цветков календулы заварить стаканом кипятка и настаивать 30 минут под крышкой. Затем в средстве смачивают ватный диск и прижимают на 5 минут к больному ногтю.
  3. Восстановить ногти поможет домашняя маска из мякоти персика. Для этого необходимо размять мякоть ложкой и нанести на ноготь на 10 минут, зафиксировав повязкой. Также можно использовать банан.
  4. Капустный лист поможет отбелить ногти и оздоровить их. Для этого крупный лист капусты следует размять до выступления сока и приложить к ногтю на 20 минут.

Лимон для ногтей

Лимон укрепляет и отбеливает ногти

Отращивание ногтей после удаления

Восстановление ногтей после грибка на ногах – это долгий процесс, особенно если ногтевые пластины были удалены хирургическим способом. В этом случае нельзя применять никакие вспомогательные средства наружного применения без консультации врача. После удаления врач накладывает повязку и дает рекомендации об уходе за ногтями.

Пока ноготь не восстановится, следует избегать контакта с бытовой химией, косметическими средствами и горячей водой. Любая работа по дому должна осуществляться только в перчатках.

В процессе терапии для восстановления ногтя после лечения грибка можно принимать витамины. В аптеках представлены специальные витаминные комплексы для красоты, которые содержат вещества, ускоряющие рост волос и ногтей.

Как ускорить процесс восстановления ногтей?

Разобравшись, сколько растет ноготь на ноге после грибка конечности и как важно не допускать травм ногтевого ложа, следует обратить внимание на образ жизни и питание. Чтобы ускорить процесс восстановления необходимо ввести в рацион следующие продукты:

  • молоко и кефир;
  • рыбу;
  • овощи;
  • ягоды;
  • цельнозерновой хлеб.

Эти продукты содержат вещества, необходимые для нормального роста ногтей, поэтому ускоряют процесс восстановления.

Во время реабилитации после вылеченного грибка нужно не допускать травм больного ногтя. Ногтевую пластину следует защищать от случайных повреждений в быту, а также от действия высоких и низких температур. От лака для ногтей на время восстановления после онихомикоза следует отказаться.

Если же, несмотря на все принятые меры, после лечения грибка ногтей ноготь все равно не растет, необходимо проконсультироваться с врачом.

Что делать, если ноготь растет неправильно?

Еще одна распространенная проблема – деформирование отрастающего ногтя. Это происходит в двух случаях: неправильный уход после удаления ногтевой пластины или травмы ногтя.

К сожалению, исправить уже деформировавшийся ноготь быстро не выйдет. Необходимо просто дождаться его отрастания, регулярно применяя витаминные препараты для ногтей и подпиливая их.

Деформация также может быть обусловлена повторным заражением грибком. Если в этом случае ноготь не растет, что делать и как окончательно избавиться от грибка может сказать только врач. Деформированный ноготь можно удалить повторно, либо дождаться его полного восстановления.



Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Не пропустите также:

  • Как исправить вмятины в my summer car
  • Как исправить трапецию на проекторе
  • Как найти синус меньшего острого угла треугольника
  • Как найти человека на войне 1941 1945
  • Как составить заявление мировому судье образец исковое

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии