Как составить протокол на алкогольное

Акт

медицинского освидетельствования на состояние опьянения

(алкогольного, наркотического или иного токсического)

N __________

«__» _______ 20__ г.

1. Сведения об освидетельствуемом лице:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения об освидетельствуемом лице заполнены на основании ________________

___________________________________________________________________________

2. Основание для медицинского освидетельствования

(протокол о направлении на медицинское освидетельствование, письменное

направление работодателя, личное заявление, фамилия, имя, отчество (при

наличии) должностного лица, направившего на медицинское

освидетельствование)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Наименование структурного подразделения медицинской организации, в

котором проводится медицинское освидетельствование ________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. Дата и точное время начала медицинского освидетельствования ____________

___________________________________________________________________________

5. Кем освидетельствован (должность, фамилия и инициалы врача (фельдшера),

сведения о прохождении подготовки по вопросам проведения медицинского

освидетельствования: наименование медицинской организации, дата выдачи

документа) ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

6. Внешний вид освидетельствуемого (наличие видимых повреждений, следов от

инъекций) _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Жалобы освидетельствуемого на свое состояние ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Изменения психической деятельности освидетельствуемого _________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

результат пробы Шульте ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Вегетативно-сосудистые реакции освидетельствуемого _____________________

___________________________________________________________________________

зрачки (сужены, расширены, в норме) _______________________________________

___________________________________________________________________________

реакция на свет (живая, вялая) ____________________________________________

___________________________________________________________________________

склеры ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

нистагм ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Двигательная сфера освидетельствуемого ________________________________

___________________________________________________________________________

речь ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

походка ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

устойчивость в позе Ромберга (устойчив, неустойчив) _______________________

___________________________________________________________________________

точность выполнения координационных проб __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

результат пробы Ташена ____________________________________________________

11. Наличие заболеваний нервной системы, психических расстройств,

перенесенных травм (со слов освидетельствуемого) __________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

12. Сведения о последнем употреблении алкоголя, лекарственных средств,

наркотических средств и психотропных веществ (со слов освидетельствуемого)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

13. Наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе освидетельствуемого

13.1. Время первого исследования, наименование технического средства

измерения, его заводской номер, дата последней поверки, погрешность

технического средства измерения, результат исследования ___________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

13.2. Второе исследование через 15 — 20 минут: время исследования,

результат исследования (наименование технического средства измерения, его

заводской номер, дата последней поверки, погрешность технического средства

измерения указываются в случае использования другого технического средства

измерения) ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

14. Время отбора биологического объекта у освидетельствуемого

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Результаты химико-токсикологических исследований биологических объектов

(название лаборатории, методы исследований, результаты исследований, номер

справки о результатах химико-токсикологических исследований) ______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

15. Другие данные медицинского осмотра или представленных документов

(указать, какие, дату проведенных медицинских вмешательств)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

16. Дата и точное время окончания медицинского освидетельствования ________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

17. Медицинское заключение, дата его вынесения ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

18. Подпись врача (фельдшера)

М.П.

0

Если работник появился на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, работодатель обязан отстранить от работы такого работника и не допускать его к работе (ч. 1 ст. 76 ТК РФ). При этом состояние токсического опьянения может быть подтверждено как медицинским заключением, так и другими видами доказательств. В любом случае, для подтверждения факта появления работника на работе в состоянии опьянения составляется соответствующий акт.

Напомним, что появление работника на работе в состоянии алкогольного опьянения относится к грубому нарушению работником трудовых обязанностей. И одного такого факта достаточно, чтобы с работником расторгнуть трудовой договор по инициативе работодателя (п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). В том числе и поэтому наличие правильно оформленного акта выхода на работу в нетрезвом состоянии является крайне важным.

Как оформить акт на нетрезвого работника?

Трудовое законодательство не предусматривает единой унифицированной формы акта о появлении на работе нетрезвого работника. Это означает, что акт составляется в произвольной форме.

Говорить о том, что работник находится в состоянии опьянения и потому подлежит направлению на медицинское освидетельствование, можно при наличии хотя бы одного из следующих критериев (п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава от 18.12.2015 № 933н):

• запах алкоголя изо рта;
• неустойчивость позы и шаткость походки;
• нарушение речи;
• резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Конечно, работник может отказаться от прохождения медосвидетельствования. При этом правильно составленный акт, содержащий показания свидетелей (как минимум, 2-х), будет являться достаточным основанием для применения к работнику крайней меры ответственности в виде увольнения (п. 42 Постановления Пленума ВС от 17.03.2004 № 2).

Тот факт, что работник ознакомлен с актом о состоянии алкогольного опьянения на работе, можно подтвердить его подписью. Если это не представляется возможным, соответствующую отметку нужно сделать в акте. Составлять акт достаточно в одном экземпляре – для организации.

Пример акта о появлении на работе в нетрезвом виде

Примерную форму бланка акта о появлении работника на работе в состоянии алкогольного опьянения можно скачать

.

Пример заполнения акта выхода на работу в состоянии алкогольного опьянения приведем ниже:

Чем строже закон о вождении в нетрезвом виде, тем больше вопросов у водителей относительно честного и правильного оформления процедуры освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Чтобы не возникало никаких сомнений и непонятных ситуаций, помните, что выгоднее никогда не садиться пьяным за руль. Найти такси достаточно просто, а если пришлось неожиданно выпить в гостях, то в России совершенно нередкое явление в любом населённом пункте.

Но бывают случаи, когда лучше знать, как проводится тест на алкоголь и медицинское освидетельствование, оформление документов, чтобы защитить свои права.

Что содержит акт освидетельствования

Заполнять документ должен сам работник ГИБДД или патруль ДПС, остановивший машину и проводящий освидетельствование с согласия водителя.

На практике, водителю выгоднее пройти алкотест. Это сэкономит время, особенно если уверен, что трезвый. На 2020 год измерение проводится не в промилле, а в миллиграммах на литр выдыхаемого воздуха. Термин «промилле» ещё употребляется водителями, но не применяется в официальных документах.

Максимально допустимый показатель на алкотестере – 0,16 миллиграмм спирта в 1 литре выдыхаемого воздуха. В крови – 0,35 (0,3) миллиграмм спирта на 1 л крови.

Не волнуйтесь, столько крови не возьмут, расчёты проводятся на небольшом количестве жидкостей организма исследуемого.

Акт освидетельствования заполняется инспектором. Ваша задача проверить каждую букву, дату и содержание документа до того, как подпишите. Не забывайте, что акт составляется только с вашего согласия. Вы можете отказаться от алкотестера, если документ начали оформлять, не спросив вашего мнения. Но этот факт должен быть вами доказан, если вы решите обратиться в суд.

Образец акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения:

Бланк акта пронумерован сквозной нумерацией. Это значит, что инспектор не может помять и выбросить документ, если на нём обнаружится ошибка.

По этому поводу проводятся внутренние расследования и разбирательства, существует своя схема наказания за неправильно составленный акт. Но если вы подпишите его с ошибками, то автоматически согласитесь со всем, что там написано.

Заполняет форму инспектор ГИБДД от своего имени и вносит следующие данные:

• дату и адрес, где составляется акт;
• свою фамилию, имя, должность, подразделение;
• место жительства Ф. И. О. тестируемого водителя, название компании, где работает, и контактные номера личного и рабочего телефонов;
• причину, по которой нужно провести тест (запах алкоголя, нарушение координации и т. п.);
• время проведения фиксируется;
• номер алкотестера, модель и дата, когда в последний раз применялся;
• обязательно вписываются показатели теста;
• в другой строке записываются результаты – пьян водитель или нет;
• понятые ставят свои подписи;
• водитель должен написать, согласен он с результатами теста или нет и поставить свою подпись, а также расписаться, что получил копию акта;
• в конце документа проверяющий ставит свою подпись и расшифровку.

Водители жалуются, что иногда выпитый квас показывает наличие алкоголя. Читайте этикетки на бутылках в магазине и супермаркете. Производитель часто честно признаётся, какое количество спирта содержится в продукте для консервации.

Порядок освидетельствования

Ситуация, когда возникает необходимость оформить протокол о направлении на медицинское освидетельствование, возникает при наличии явных признаков, свидетельствующих об опьянении или в случае, если водитель имеет отношение к совершению дорожно-транспортных происшествий. В большинстве случаев это происходит по первой из этих причин.

Правила освидетельствования установлены постановлением Правительства № 475 от 26 июня 2008 года с учетом последующих изменений.

Важно: Признаки, по которым сотрудник ГИБДД может делать соответствующий вывод, утверждаются Министерством здравоохранения РФ.

Оформление протокола происходит согласно стандартной процедуре для ДПС. При ней, в частности, требуется присутствие двух понятых.

Составление документа должно происходить с учетом следующих требований:

1. Оформлять его может только лицо, которому официально дано такое право. Примером является инспектор ГИБДД.
2. Составление имеет место в двух экземплярах. Один остается у работника ГИБДД, другой передается водителю под его роспись.
3. Если будет отказ в прохождении медицинской проверки, протокол обязательно должен быть составлен, но в него будет внесена информация об отказе.
4. В заполненном документе должна предоставляться информация о причинах того, что водитель обязан проходить обследование. Также в протоколе указывается подробная информация о нем.

Если речь идет о несовершеннолетнем, то о составлении документа надо уведомить его родителей.

Права и обязанности водителя

Составлять акт освидетельствования работник ГИБДД может только, если водитель согласен сдать пробу. Если вы абсолютно уверены, что ничего не пили и отказываетесь от теста, то будьте готовы к тому, что инспектор составит протокол и направит вас в медицинское учреждение на проверку. Это займёт достаточно долгое время.

Если в акте освидетельствования на состояние алкогольного опьянения есть ошибки или неточности, то водитель имеет право его не подписывать. Если неточности замечены им позже, то есть возможность подать встречный иск в суд на составившего документ инспектора или другого должностного лица.

Водителю обязательно должны отдать копию протокола о направлении на мед. освидетельствование.

Критерии, по которым работники ГИБДД определяют, насколько пьян водитель, определены законами федеральных исполнительных органов.

Водитель не имеет права отказываться от медицинского освидетельствования!

Если вы отказались от освидетельствования инспектором ГИБДД на месте, то он должен этот факт зафиксировать и написать протокол – направление в медучреждение. Но иногда, гаишники переспрашивают хитрым образом: «Вы отказываетесь пройти медицинское освидетельствование?» и в этой фразе уже есть подвох, потому что водитель не имеет права отказаться пройти проверку у медиков. За отказ назначается штраф около 30 тыс. р. и лишение водительского удостоверения до 3 лет. Своим отказом вы сразу подтверждаете, что пьяны.

Поэтому будьте внимательны – хотите отказаться «дунуть в трубочку» – это просто «освидетельствование» и может означать, что вы не доверяете этому аппарату, но готовы доказать свою трезвость у врачей.

Но если вы откажетесь от проверки у врачей, то создадите себе массу проблем, даже если ничего не пили.

Разница между актом и протоколом

Образец акта:

Последствия отказа от медицинского освидетельствования и рекомендации водителям

Согласно приказу Минздрава Росси под номером 344 от 2020 г. после проверки на алкотестере должен быть проведён осмотр врачом, а также сдана моча на выявление наркотиков. При отказе освидетельствованного от сдачи мочи или при невозможности это сделать, у него берут кровь на анализ.

После окончания процедуры проверки обязательно составляется акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица. Этот документ подписывает инспектор, понятые и сам обвиняемый.

В бланк акта освидетельствования, проводимого на месте, обязательно вносятся результаты проведения проверки. Если водитель не согласен с результатами обследования на алкоголь, то в акт должна быть внесена определённая запись, после чего инспектор направляет человека на прохождение медицинского освидетельствования в медучреждение.

К акту обязательно приобщается бумажный носитель с информацией о результатах обследования, подписями понятых и водителя. Если делопроизводство по административному правонарушению будет прекращено, то к акту прикладывается постановление о прекращении дела. Копия акта должна быть у человека, который подвергался освидетельствованию.

Если существуют основания для проведения обследования в медучреждении, то заполняется направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения. Для этого в присутствии понятых должен быть составлен соответствующий протокол. Сразу после составления этого документа и его подписи всеми сторонами (инспектором, понятыми и обвиняемым) водителя направляют на МО.

Совет: если водитель сам отказался от проверки на алкотестере, он должен проконтролировать, чтобы протокол о направлении на МО обязательно подписали понятые.

Форма протокола о направлении на медицинское освидетельствование:

При медицинском освидетельствовании, вернее сразу после его прохождения должен быть заполнен акт, в который будут занесены результаты проведения процедуры и констатирован факт опьянения или трезвости водителя.

Процедура медицинского освидетельствования водителей

Подведём итоги, чтобы вам было проще понять разницу между актом и протоколом:

1. При задержании по причине того, что инспектор дорожной службы заподозрил у вас алкогольное опьянение и при выполнении определённых действий должностным лицом должны быть составлены три протокола по каждому действию:

• протокол о том, что вас отстраняют от управления автомобилем;
• ещё один протокол о направлении водителя ТС на МО;
• также составляется протокол о задержании ТС.

1. При этом может быть составлено два акта:

• первый акт составляется на месте при проведении проверки на алкоголь с помощью алкотестера (в этот документ вносятся результаты обследования, констатируется факт трезвости или опьянения, его подписывают понятые, водитель и инспектор);
• второй акт будет составлен после проведения процедуры медосвидетельствования, если для этого будут основания (этот документ заполняется медработником, проводящим обследование водителя в медучреждении, и подписывается всеми сторонами – водителем, медработником, инспектором и понятыми).

Пример протокола:

Протокол о направлении на медицинское освидетельствование

Чтобы провести обследование, составляется специальный протокол – направление в медицинское учреждение, которое имеет право делать такие анализы. Нужное оборудование и лаборатории, обычно всегда есть в наркодиспансере. Кроме этих учреждений существуют и специализированные центры, крупные городские больницы или БСМП.

Протокол медицинского освидетельствования на состояние опьянения утверждённый бланк, заполняется работником ГИБДД и от собственного имени.

В установленной форме вносятся данные:

1. Дата и место составления.
2. Далее: «Я, Ф. И. О., должность, подразделение, составил протокол на…»
3. Ф. И. О. водителя.
4. Заполняются строки с информацией о месте жительства, работы, контактные телефоны – личный и работодателя.
5. Вносятся данные по ТС.
6. Записывается время правонарушения.
7. Инспектор обязательно должен записать признаки опьянения, из-за которых шофера отправляют на медицинское освидетельствование.
8. В форме записаны 3 основания, по которым водителя направили к медикам. Инспектор должен выбрать нужное:
9. отказался от освидетельствования на месте;
10. несогласен с результатами;
11. есть основания полной экспертизы при отрицательном результате освидетельствования.
12. Далее задержанный водитель пишет свои Ф. И. О. и ставит подпись.
13. Понятые вписывают свои данные и ставят подписи.
14. Копия протокола вручается нарушителю, о чём он расписывается на обоих документах.
15. Завершает протокол подпись должностного лица, заполнившего бланк протокола.

Образец формы документа представлен на рисунке:

Документ составляется в двух экземплярах при двоих свидетелях. Копия документа вручается водителю с приложением результатов алкотеста (если проводился).

Правильный порядок проверки водителя на состояние опьянения

Итак, первое действие, которое должен совершить сотрудник ГИБДД, согласно административному регламенту МВД, — отстранить водителя от управления автомобилем.

Регламент работы ГИБДД

Отстранение от управления транспортным средством

Порядок отстранения подробно описывается в пунктах 223-225 административного регламента. В рамках этой статьи я затрону только самые важные моменты.

а) Если сотрудник ГИБДД выявил у водителя признаки опьянения, то это является достаточным основанием для отстранения от управления. К признакам опьянения относятся:

• запах алкоголя изо рта,
• неустойчивость позы,
• нарушение речи,
• резкое изменение окраски кожных покровов лица,
• поведение, не соответствующее обстановке.

б) Отстранение должно проходить в присутствии двух понятых либо с применением видеозаписи.

в) При отстранении от управления автомобилем составляется протокол, т.е. письменное подтверждение отстранения.

Присутствие понятых и необходимость составления протокола могут «отпугнуть» недобросовестного инспектора, занимающегося отловом трезвых водителей в расчете на взятки.

Поэтому не следует дуть в алкотестер сотрудника ГИБДД сразу же после остановки. Для начала потребуйте составления документов об отстранении от управления.

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения

Проверка на опьянение имеет собственные особенности, которые рассматриваются в пунктах 227-232 административного регламента ГИБДД.

а) Основаниями для проведения освидетельствования на состояние опьянения являются признаки, перечисленные выше. На всякий случай приведу их повторно:

• запах алкоголя изо рта,
• неустойчивость позы,
• нарушение речи,
• резкое изменение окраски кожных покровов лица,
• поведение, не соответствующее обстановке.

б) Сотрудник ГИБДД до проведения измерения должен рассказать Вам о том, что он будет делать и показать, что он использует качественный алкотестер. Т.е. он должен ознакомить Вас с документами о поверке прибора и показать, что клеймо на приборе целое.

в) При выяснении наличия или отсутствия состояния опьянения должна учитываться допустимая погрешность прибора.

г) По результатам проверки составляется специальный документ — акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения. Он подписывается водителем, инспектором и понятыми, которые в свою очередь должны были присутствовать во время проведения проверки и контролировать правильность действий сотрудника ГИБДД.

Примечание. Для освидетельствования на состояние алкогольного опьянения необходимо наличие двух понятых либо применение видеозаписи.

Образец акта об отстранении от работы в состоянии алкогольного опьянения

При необходимости сформировать акт об отстранении от работы в состоянии алкогольного опьянения, воспользуйтесь приведенным ниже примером и прочитайте комментарии к нему – с их учетом вы без труда составите нужный вам бланк.

1. Первым делом внесите в документ информацию о том, кто именно пишет акт – его должность и ФИО, далее укажите присутствующих свидетелей, дату (число, месяц, год) и точное время (вплоть до минут), когда был установлен факт нахождения на работе сотрудника в нетрезвом виде, отметьте и его данные.
2. Далее опишите, в чем именно выражалось опьянение (чем подробнее будет эта часть документа, тем лучше).
3. Если работник прошел тест на алкотестере, внесите показания прибора в акт, как и сведения о его объяснениях (если он их предоставил).
4. После этого удостоверьте то, что сотрудник до исполнения трудовых функций не допускается и обозначьте какие меры в отношении него приняты (например, он отправлен домой или просто выведен за территорию компании).
5. Если считаете нужным, дополните документ и другой информацией, имеющей значение в вашем случае.
6. Предложите провинившемуся работнику подписать бланк, если он откажется, обязательно сделайте соответствующую пометку.
7. В заключение заверьте акт автографами всех присутствующих.

Для чего нужен акт, его значение

Акт об отстранении от работы в состоянии алкогольного опьянения имеет серьезное значение. На его основании к сотруднику, который допустил подобное нарушение трудовой дисциплины, могут быть применены административные санкции в виде замечания, выговора или даже увольнения (если такое происходит не в первый раз). К тому же акт может служить причиной для того, чтобы лишить работника премии или другого вида материально (нематериального) поощрения.

В случае возникновения каких-либо разногласий между руководством компании и подчиненным, если вдруг последний надумает обратиться в трудовую инспекцию или суд, именно это документ послужит доказательством правоты представителей организации.

Порядок составления акта об отстранении от работы в состоянии алкогольного опьянения

Первым делом, заметив нетрезвого сотрудника, необходимо убедиться в том, что он действительно пьян, а не находится, например, в плохом самочувствии. Для этого следует попросить его пройти процедуру проверки на специальном алкотестере или же медицинское освидетельствование. Затем, по результатам контрольных действий формируется акт, при этом если работник не захотел проходить тест на содержание алкоголя в крови, то это нужно в акте обязательно обозначить. При явных внешних признаках алкогольного опьянения или же исходя из положительных показаний прибора, следует отстранить сотрудника от работы, также занеся данную информацию в акт.